Pelvik Taban Fizyoterapisi

Pelvik Taban Fizyoterapisi Nedir?

Pelvik taban kasları; mesaneyi, rahmi ve bağırsağı destekler, idrar ve dışkı tutmayı sağlar. Doğum, yaşlanma, uzun süreli ıkınma veya sürekli gerginlik bu kasların zayıflamasına, gevşeyememesine ya da uyumsuz çalışmasına yol açabilir. Pelvik taban fizyoterapisi, bu kasların gücünü, dayanıklılığını, gevşemesini ve koordinasyonunu geliştirmeyi amaçlayan, eğitimli bir fizyoterapistin yönettiği bir egzersiz ve eğitim programıdır. Ameliyat gerektirmez ve riski düşüktür.

Hangi Durumlarda Yardımcı Olur?

Yakınmanız kasların zayıf olmasından (düşük tonus) ya da fazla gergin olmasından (yüksek tonus) kaynaklanabilir:

• İdrar kaçırma: öksürme, gülme veya eforla idrar kaçırma (stres inkontinansı) ve ani sıkışma ile idrar kaçırma (aşırı aktif mesane).
• Pelvik organ sarkması: ağırlık hissi ve yakınmaları azaltır; ameliyat gerektirmeyen erken evrelerde ilk basamak tedavidir.
• Dışkı kaçırma: özellikle biyofeedback veya elektriksel uyarımla birlikte.
• Doğum öncesi ve sonrası: hamilelikte ve doğum sonrasında idrar kaçırma riskini azaltır.
• Kas gerginliğine bağlı ağrılar: pelvik taban kas ağrısı, ilişki sırasında ağrı (disparoni), vajinismus ve vulvodini.

Seanslarda Neler Yapılır?

• Muayene: Karın, bel ve kalça kasları değerlendirilir. İç muayenede pelvik taban kaslarının gücü, gerginliği, gevşeyebilme yeteneği ve ağrılı noktalar kontrol edilir. İç muayene sizi rahatsız ediyorsa fizyoterapistinize söyleyin; ne yapılacağı önceden anlatılır.
• Egzersiz ve eğitim: Doğru kasları bulmayı, kasmayı ve gevşetmeyi öğrenirsiniz. Evde yapacağınız bir program verilir.
• Manuel tedavi: Gergin kaslara ve tetik noktalarına el ile uygulanan tedavi.
• Biyofeedback: Kasınızın çalışmasını ekranda veya sesle görmenizi sağlayan cihaz.
• Elektriksel uyarım ve vajinal konlar: Doğru kasın çalıştırılmasına yardım eder.

Ne Kadar Sürer, Ne Beklemeli?

Program kişiye göre değişir. Genellikle haftalık seanslar ve evde günlük egzersiz gerekir; düzelme çoğunlukla birkaç hafta ile birkaç ay içinde görülür. Başarı, programı düzenli sürdürmenize bağlıdır; yakın takip ve yoğun eğitim sonuçları iyileştirir. Çalışmalarda idrar kaçırmada belirgin düzelme, sarkmada yakınmalarda azalma ve kas ağrılarında rahatlama bildirilmiştir; ancak herkeste tam düzelme beklenmez. Yeterli yanıt alınamazsa başka tedavilere geçilir.

Sarkma veya idrar kaçırma ameliyatından önce ve sonra fizyoterapinin yararı kesin değildir; bu konuda doktorunuzla konuşun. Yeni başlayan ateş, idrarda kan, dışkıda kan veya şiddetli ağrı gibi durumlarda fizyoterapi beklemeden doktorunuza başvurun.